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Healthtech projeta crescimento com solução que ajuda a evitar fraudes

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Plataforma de gestão de saúde populacional, startup ajudou a evitar prejuízo de R$500 milhões em fraudes nas operadoras só no ano passado

A healthtech Wellbe investe na tecnologia e na integração de dados para ajudar o segmento de planos de saúde a combater desafios recorrentes, como a alta taxa de sinistralidade, o custo elevado de despesas médicas e a demanda crescente por processos manuais. Com essa solução, a startup consegue atender corretoras, empresas e, mais recentemente, tem fortalecido sua participação de mercado entre as operadoras de saúde – sendo essa uma das grandes metas para 2024. Por meio de uma plataforma BI, permite que essas instituições tenham acesso a uma visão geral dos negócios com base em dados de utilização, contribuindo para decisões estratégicas – em alguns casos, possibilita inclusive a identificação de cobranças indevidas ou fraudes. Só em 2023, a Wellbe ajudou a evitar um prejuízo de R$500 milhões em fraudes nas operadoras. Dados do Instituto de Estudos da Saúde Suplementar apontam que fraudes e desperdícios chegam a causar perdas de até R$34 bilhões às operadoras, o que impacta nos índices de reajuste. Em 2024, o reajuste médio dos planos coletivos deve chegar a 25%.

O que a startup oferece é uma  plataforma whitelabel de gestão de saúde corporativa. Com inteligência de dados e tecnologia de automação, ela auxilia no gerenciamento dos planos de saúde empresariais, que representam a maioria dos tipos de contratação no Brasil. Fundada em 2017, atualmente a empresa atende 3,5 milhões de vidas em seu BI, possui 280 corretoras e mais de 1.200 empresas parceiras, com nomes como Positivo, O Boticário e Bombril em sua carteira.

“Nós atendemos a três públicos distintos do segmento de saúde corporativa e, com cada um deles, conseguimos fazer com que a nossa plataforma contribua em frentes específicas. No caso das corretoras, um dos principais benefícios está na redução do trabalho operacional, automatização das tarefas e gestão da carteira de clientes, o que impacta diretamente na retenção. Para empresas, o grande objetivo é cuidar da saúde e bem-estar dos seus colaboradores de maneira estratégica, impactando em ações preventivas e economia. Com as operadoras, contribuímos com os processos operacionais das áreas, além de focar na redução de cobranças indevidas, identificação de fraudes e gestão da sinistralidade, tudo com base no detalhamento das contas”, explica o CEO da empresa, Guilhermino Afonso. 

De acordo com o executivo, a preocupação em crescer entre as operadoras de saúde em 2024 está na compreensão de que, sem o apoio da tecnologia, muitas terão dificuldade em manter suas atividades de maneira sustentável. “Os últimos anos, e 2023 especialmente, foram desafiadores para as operadoras que buscaram reduzir os custos e, ainda assim, manter a qualidade assistencial. Estamos otimistas que, em 2024, o mercado de saúde passe a utilizar mais os recursos que a tecnologia tem a oferecer para promover impactos diretos nos resultados em gestão de saúde populacional. Isso porque entendemos que aquelas que identificarem que precisam mudar suas formas de fazer gestão, precisam começar a revisitar seus processos, implementando mudanças o quanto antes. Assim, os resultados a longo prazo vão aparecer. Quem não tiver essa visão estratégica, em 1 ou 2 anos pode sentir os impactos de uma forma ainda maior”, pontua.

Crescimento contínuo e apoio do ecossistema empreendedor 

Desde a sua fundação, a Wellbe já participou de programas de aceleração e capacitação de instituições como ACE, Endeavor, Eretz.Bio, KPMG, além de integrar o Black Founders Fund, fundo do Google para startups que possuem fundadores negros. A estratégia, segundo Guilhermino, foi aproveitar ao máximo as mentorias que o ecossistema de empreendedorismo brasileiro tinha para oferecer, para solucionar rápido os eventuais problemas que surgem no desenvolvimento de uma startup. Com isso, conquistaram também investimentos de fundos como ACE, Bossa Invest e Domo Investimentos. 

Porém, antes mesmo de buscarem capacitação no meio empreendedor, a história da Wellbe tinha início na universidade. Angolano, Guilhermino Afonso chegou ao Brasil em 2012,  para estudar Engenharia da Informação na Universidade Estadual de Ponta Grossa (UEPG), no Paraná. Lá, conheceu Lucas Werner, colega de turma que viria a se tornar sócio na healthtech. Ao longo da graduação ambos  ganharam gosto pelo segmento de saúde e direcionaram suas atenções para entender como a tecnologia poderia ser aliada para resolver problemas do setor. Pensando nisso, ao finalizar o curso investiram em uma especialização em Engenharia Biomédica na Universidade Tecnológica Federal do do Paraná (UTFPR), em Curitiba.

“Quando fundamos a Wellbe, percebemos que tínhamos um bom conhecimento em tecnologia, mas queríamos aumentar ainda mais a expertise em saúde. Além do conhecimento acadêmico, chamamos o Dr. Fernando Carbonieri para fazer parte do time, para reforçar a autoridade no setor”, relembra o CEO.

Desde então, a startup expandiu suas operações para além da capital paranaense, e tem pontos de trabalho em Florianópolis (SC) e São Paulo (SP). Atualmente, conta com 46 colaboradores, que atuam de forma totalmente remota. 

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Hospital São Luiz Itaim inaugura Centro Avançado de Endoscopia com foco em alta tecnologia e IA

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Novo centro oferece tratamentos menos invasivos para obesidade, tumores e distúrbios digestivos, com apoio de inteligência artificial e equipe multidisciplinar

O Hospital São Luiz Itaim, da Rede D’Or, inaugurou um moderno Centro Avançado de Endoscopia que promete transformar o cuidado com doenças do trato gastrointestinal. A estrutura une alta tecnologia, inteligência artificial (IA) e procedimentos minimamente invasivos, oferecendo alternativas inovadoras para tratar desde obesidade e diabetes tipo 2 até tumores e complicações pós-operatórias.

Segundo o médico endoscopista Eduardo Guimarães Hourneaux de Moura, responsável técnico pelo serviço, a proposta é clara: “Hoje conseguimos realizar procedimentos que antes exigiam cortes e internações prolongadas, com uma câmera e acesso minimamente invasivo, muitas vezes com alta no mesmo dia.”

Tratamentos modernos com alta precisão

Entre os destaques do novo centro estão técnicas de:

  • Gastroplastia endoscópica – alternativa à cirurgia bariátrica tradicional, realizada por endoscopia para reduzir o estômago;
  • Ablação da mucosa gástrica – aplicação de calor em áreas específicas do estômago para controle da glicose em pacientes com diabetes tipo 2;
  • Dissecção endoscópica da submucosa (ESD) e ressecção endoscópica de parede total (EFTRD) – para remoção de tumores e lesões digestivas de forma precisa, sem cirurgia aberta;
  • POEM e G-POEM – procedimentos para tratar distúrbios digestivos como megaesôfago e gastroparesia;
  • Vacuoterapia endoluminal – técnica inovadora que acelera a cicatrização por meio de pressão negativa aplicada diretamente no local da lesão.

O centro também se destaca por aplicar colangioscopia e ecoendoscopia guiadas por imagem em tempo real, permitindo tratamentos mais seguros para doenças do fígado, pâncreas e vias biliares.

Inteligência artificial a favor da medicina

Um dos diferenciais mais inovadores do centro é a utilização de IA no apoio ao diagnóstico precoce. A tecnologia permite detectar lesões gastrointestinais com maior precisão e agilidade, aumentando as chances de cura e reduzindo a necessidade de cirurgias invasivas.

“Unimos o melhor da medicina com o poder da tecnologia. A inteligência artificial nos permite detectar lesões com mais precisão e rapidez, algo que impacta diretamente no sucesso dos tratamentos”, afirma Fernando Sogayar, diretor-geral do Hospital São Luiz Itaim.

Um marco para o cuidado digestivo no Brasil

A proposta do novo Centro Avançado de Endoscopia é colocar o Hospital São Luiz Itaim na vanguarda do cuidado digestivo no Brasil, integrando assistência, ensino e pesquisa clínica. Com foco na humanização e na precisão, o centro representa um salto qualitativo na forma como condições gastrointestinais serão diagnosticadas e tratadas nos próximos anos.

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Justiça obriga plano de saúde a reembolsar R$ 496 mil por sessões de hemodiálise

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Decisão da 2ª Vara Cível do Butantã considera abusiva a suspensão de reembolso de tratamento vital a paciente com doença renal crônica

Em decisão proferida na última quinta-feira (8), a Justiça de São Paulo determinou que uma operadora de plano de saúde reembolse R$ 496,6 mil a um paciente com doença renal crônica que teve o reembolso de sessões de hemodiálise suspenso de forma unilateral e sem justificativa contratual válida. O caso foi julgado pela juíza Larissa Gaspar Tunala, da 2ª Vara Cível do Butantã.

Segundo os autos, o paciente depende da hemodiafiltração de alto fluxo, realizada cinco vezes por semana, e vinha sendo ressarcido desde 2013. No entanto, a operadora reduziu gradualmente os valores a partir de novembro de 2023, interrompendo completamente os pagamentos em maio de 2024, mesmo sem qualquer alteração contratual ou mudança no tratamento prescrito.

A empresa alegou estar seguindo limites contratuais, mas o argumento foi rechaçado pela magistrada, que classificou como abusiva e ilegal a recusa de reembolso para um tratamento vital à sobrevivência do paciente.

“Se há fraudes, cabe à empresa analisar com o devido cuidado as relações individuais, não penalizando aquele que não tem correlação com os fatos. No limite, importa saber se o autor está sendo tratado e se os valores de reembolso são condizentes com o que se pratica no mercado no mesmo nível de serviços”, afirmou a juíza na sentença.

Cláusulas vagas e livre escolha de prestadores

Outro ponto destacado foi a falta de clareza contratual quanto aos limites de cobertura. A juíza entendeu que o plano de saúde violou os direitos do consumidor ao impor restrições sem transparência e que, mesmo havendo uma rede credenciada, o contrato previa a livre escolha de prestadores.

“Haver rede credenciada é um irrelevante jurídico, pois o contrato permite a livre opção do consumidor”, destacou a magistrada.

Conforto e qualidade de vida preservados

Para a advogada do paciente, Giselle Tapai, especialista em Direito à Saúde, a decisão representa mais do que a garantia de um direito contratual — trata-se de preservar a dignidade e o bem-estar do paciente:

“A decisão permitirá ao beneficiário promover o seu tratamento em clínicas que ofereçam um cuidado diferenciado, como era feito antes do conflito. Ambientes confortáveis, sofisticados e acolhedores impactam positivamente a qualidade de vida do paciente e de sua família”, declarou ao portal Terra.

Precedente relevante para outros casos

A decisão judicial representa um importante precedente para casos semelhantes, nos quais pacientes com doenças crônicas enfrentam dificuldades no custeio de tratamentos contínuos por conta de reembolsos negados ou limitados de forma arbitrária pelas operadoras.

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Correios anunciam plano emergencial para contornar prejuízo bilionário em 2024

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Enfrentando um déficit histórico de R$ 2,6 bilhões em 2024 — quatro vezes maior que o prejuízo de 2023 — os Correios lançaram um pacote de medidas para tentar recuperar o equilíbrio financeiro da estatal. A proposta, divulgada internamente nesta segunda-feira (12), pretende economizar R$ 1,5 bilhão ao longo de 2025 e exige forte adesão dos mais de 86 mil empregados da empresa.

📉 Causas do prejuízo
A estatal atribui a crise principalmente:

  • à queda nas receitas com encomendas internacionais;
  • ao aumento dos custos operacionais, que chegaram a R$ 15,9 bilhões (+ R$ 716 milhões em relação a 2023);
  • aos gastos com pessoal, que subiram de R$ 9,6 bilhões para R$ 10,3 bilhões.

📦 Apenas 15% das mais de 10 mil unidades de atendimento registraram superávit, reforçando o desafio de manter a capilaridade do serviço postal em todos os municípios do país.


📋 Medidas do plano de recuperação:

  1. Redução de jornada de trabalho e salários: de 8h para 6h diárias, com 34h semanais;
  2. Suspensão de férias a partir de junho de 2025, retomando apenas em 2026;
  3. Corte de 20% nos cargos comissionados na sede;
  4. Fim do home office: retorno obrigatório ao trabalho presencial a partir de 23 de junho;
  5. Prorrogação do PDV (Programa de Desligamento Voluntário) até 18 de maio;
  6. Revisão dos planos de saúde com nova rede credenciada e economia prevista de 30%;
  7. Lançamento de um marketplace próprio ainda em 2025;
  8. Captação de R$ 3,8 bilhões com o NDB para modernização e investimento interno.

🚴‍♂️ Investimentos e transição ecológica

Apesar das dificuldades, a estatal afirma manter seu plano de transição sustentável em até 5 anos. Foram investidos R$ 830 milhões em 2024, com destaque para:

  • 50 furgões elétricos;
  • 2.306 bicicletas elétricas e 3.996 convencionais com baú;
  • 1.502 veículos para renovação da frota.

💸 Alerta de liquidez

A empresa consumiu R$ 2,9 bilhões do caixa, restando apenas R$ 249 milhões disponíveis. Isso levou ao atraso de repasses a transportadoras e agências franqueadas, resultando em entregas mais lentas e paralisações parciais dos serviços.


📢 Mensagem da direção

Segundo o documento interno, “cada pequena contribuição dos empregados será essencial para superar os desafios e construir um futuro mais promissor”.

Com o plano de contenção, os Correios tentam evitar nova crise estrutural como a enfrentada em 2016, quando também registraram prejuízo bilionário. A proposta, porém, deve gerar forte resistência dos sindicatos diante da suspensão de direitos e da redução salarial.

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