Um importante avanço para a abordagem da obesidade foi apresentado nesta quinta-feira (29) durante o Congresso Brasileiro de Obesidade e Síndrome Metabólica, realizado pela Abeso (Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica) em Belo Horizonte. O documento, elaborado por 15 sociedades médicas, traz 35 recomendações práticas que orientam médicos, gestores e profissionais da saúde no manejo clínico da obesidade.
Metas Clínicas e Uso de Medicamentos Inovadores
Entre as principais recomendações está a definição de uma meta clínica individualizada e contínua, com foco na perda de pelo menos 10% do peso corporal, visando a melhora das comorbidades e da qualidade de vida dos pacientes. O uso de medicamentos como semaglutida (Ozempic), tirzepatida (Mounjaro) e liraglutida (Saxenda) é incentivado em regimes de tratamento prolongado, com base em evidências sólidas de eficácia e segurança.
O documento também amplia os critérios diagnósticos, incluindo pacientes com complicações relacionadas à obesidade, mesmo com Índice de Massa Corporal (IMC) abaixo de 30, considerando medidas complementares como circunferência da cintura e relação cintura-altura.
Atenção a Grupos Específicos
A diretriz destaca ainda a importância do reconhecimento e manejo especial de grupos específicos, como idosos, pacientes com obesidade sarcopênica, apneia do sono, osteoartrose e doença hepática associada à obesidade. Recomendações específicas são direcionadas a essas populações para garantir segurança e efetividade no tratamento.
João Salles, diretor do departamento de medicina da Santa Casa de São Paulo e membro do departamento científico da Abeso, ressalta:
“O foco principal é melhorar as complicações associadas à obesidade. A perda de peso é importante, mas o impacto clínico e a segurança dos tratamentos são prioridades.”
Tratamento Integrado e Personalizado
Além do uso de medicamentos, as diretrizes reforçam a necessidade de associar o tratamento a mudanças no estilo de vida, como alimentação saudável e atividade física regular. A abordagem personalizada também considera fenótipos alimentares, comportamentos, fatores genéticos, psicológicos, sociais e ambientais, permitindo a escolha dos medicamentos mais adequados para cada paciente e aumentando a adesão ao tratamento.
Cuidados e Contraindicações
O documento alerta para o cuidado especial com idosos, destacando que a perda de peso sem orientação adequada pode aumentar a mortalidade nesse grupo. Rodrigo Lamounier, presidente do congresso, explica que é fundamental rastrear a sarcopenia e combinar estratégias nutricionais e funcionais desde o início do tratamento.
Além disso, a diretriz contraindica o uso de fórmulas com substâncias não aprovadas pela Anvisa ou potencialmente perigosas, como diuréticos, hormônios e canetas manipuladas para emagrecimento.
